控糖先控重：肥胖與糖尿病的親密關係

在第二型糖尿病患中，約有 60% 至 80% 的人存在過重或肥胖問題。醫學界常稱之為「糖胖症 (Diabesity)」，這並非巧合，而是因為過多的脂肪（尤其是內臟脂肪）會直接干擾血糖的代謝。

一、 為什麼肥胖會讓血糖失控？

肥胖會引發「胰島素阻抗」。您可以想像胰島素是開啟細胞大門、讓糖分進入的鑰匙，而過多的脂肪組織就像是門鎖上的生鏽點，讓鑰匙（胰島素）變得很難開門。為了降血糖，胰臟必須超負荷運作分泌更多胰島素，長期下來胰臟功能衰竭，糖尿病便隨之而來。

二、 肥胖的科學判定標準

除了體重，我們更應關注 BMI、腰圍與體脂肪這三項關鍵指標： 1. 身體質量指數 (BMI) 公式：體重(kg) / [身高(公尺)]²

• 健康體位：18.5 ≤ BMI < 24
• 體重過重：24 ≤ BMI < 27
• 肥胖：BMI ≥ 27

2. 腹部肥胖（腰圍）
腰圍反映了「內臟脂肪」的堆積，這與糖尿病、心血管疾病息息相關：

• 男性：應維持在 90 公分 以下。
• 女性：應維持在 80 公分 以下。

3. 體脂肪率 (理想區間)
體重正常但體脂過高（隱性肥胖）同樣具有風險。

性別	理想體脂肪率 (30歲以上建議值)
女性	20% - 30% (超過 30% 為肥胖)
男性	15% - 25% (超過 25% 為肥胖)

三、 減重 1 公斤，壽命延 4 月！

研究數據顯示，糖尿病患每減重 1 公斤，預期壽命約可延長 3 至 4 個月。減肥不只是為了好看，更是為了：

• 提升胰島素敏感度：讓藥物效果變好，甚至能減少藥量。
• 降低心血管風險：改善高血壓、降低壞膽固醇。
• 保護關節：減輕負擔，增加運動意願。

衛教師的貼心小語

「減重不求快，求持之以恆。」如果您正處於肥胖階段，請不要給自己太大的壓力。臨床證實，只要減掉原始體重的 5% 到 10%，血糖與代謝狀況就會有驚人的改善。
現在本院除了傳統飲食控制，還有新一代的腸泌素針劑 (如 Mounjaro, Ozempic) 可以協助調控食慾與減重。歡迎諮詢本院衛教團隊，讓我們為您量身打造科學化的「控糖減重計畫」！