危險預警指標：為什麼要測尿酮？

在糖尿病管理中，「尿酮」是評估身體是否處於「極度缺乏胰島素」狀態的重要指標。當尿液中出現酮體時，通常代表您的血糖控制已陷入危急狀況。

一、 為什麼會產生尿酮？

在正常狀況下，身體會使用葡萄糖作為能量。但當體內胰島素嚴重不足時，血液中的糖分無法進入細胞，身體只好被迫分解脂肪作為替代燃料。 在分解脂肪的代謝過程中，會產生一種酸性物質，稱為「酮體」。當酮體累積過多並隨尿液排出時，即稱為「尿酮」。

二、 出現尿酮意味著什麼？

尿酮的出現是一個嚴重的警訊，代表身體正處於「酮酸中毒 (DKA)」的高風險期。這不僅代表血糖控制不好，更意味著血液正在變酸，若不立即處理，可能導致脫水、休克甚至昏迷。

三、 什麼時候必須測量尿酮？

並非每天都需要測尿酮，但在以下情況時務必檢測：

1. 血糖持續偏高：當隨機血糖連續兩次超過 240–250 mg/dL 時。
2. 身體不適（生病期）：感冒、發燒、嚴重感染或受傷時。
3. 出現疑似酮酸中毒症狀：噁心、嘔吐、腹痛、極度疲倦、呼吸喘，或呼氣時有甜水果味（丙酮味）。
4. 懷孕期間：妊娠糖尿病婦女若出現晨尿酮體，需注意熱量攝取是否充足。

四、 發現尿酮該怎麼辦？

1. 輕微尿酮 (Trace / +)：請立即補充水分（白開水），並聯繫您的醫療團隊調整胰島素劑量，隨後每 2-4 小時追蹤一次血糖與尿酮。
2. 中重度尿酮 (++ 以上)：若伴隨嘔吐或神智不清，請立即送醫急診，切勿在家觀察。

＊衛教師的貼心小語

測尿酮不是例行公事，而是「保命」的檢查。尤其是第一型糖尿病友或生病中的第二型病友，當血糖飆高時，加測尿酮能幫您判斷這只是暫時的血糖波動，還是需要立即就醫的急症。家中常備尿酮試紙，關鍵時刻能發揮巨大的守護作用！