為什麼要測尿糖？了解尿糖的意義與侷限

在糖尿病管理中，尿糖檢測是一種簡單且無痛的輔助工具。了解尿糖的成因與特性，能幫助您更全面地掌握身體狀況。

一、 為什麼尿液中會出現糖分？

在正常生理狀況下，腎臟會將血液中的葡萄糖重新吸收回身體。但當血糖濃度過高（通常超過 180 mg/dL，稱為「腎糖閾值」）時，腎臟便無法完全回收葡萄糖，多餘的糖分就會從尿液中排出，這就是所謂的「尿糖」。

二、 測檢尿糖的意義

• 初步篩檢：在不方便採血的情況下，檢驗尿糖可作為了解糖尿病控制狀況的簡易參考。
• 輔助警示：當尿糖出現陽性反應時，代表當時的血糖值極大機率已超過 180 mg/dL。

三、 尿糖檢測的侷限性

1. 數值不精準：尿糖只能顯示一個範圍（例如：+ 或 ++），無法告訴您精確的血糖數字。
2. 無法偵測低血糖：當血糖值低於 70 mg/dL 時，尿糖依然呈現陰性，因此尿糖無法用來判斷低血糖。
3. 受腎功能影響：每個人排糖的門檻（腎糖閾值）不同，尤其是高齡者或有腎臟病變的病友，可能血糖很高但尿糖卻測不出來。
4. 受藥物影響：目前新型的糖尿病藥物（如 SGLT2 抑制劑，俗稱排糖藥）會主動讓糖分從尿液排出。服用此類藥物的病友，尿糖出現陽性是正常現象，此時尿糖數值便不能作為判斷血糖高低的依據。

＊衛教師的貼心小語

測尿糖雖然無痛，但它反映的是「過去幾小時」的平均狀態，而非「當下」的即時血糖。在 2026 年的現代照護中，我們強烈建議病友仍應以「指尖血糖監測」為主，尿糖檢測僅作為日常生活的參考。
如果您正在服用「排糖藥」，尿糖試紙將會長期呈現陽性反應，這時請不要慌張，這代表藥物正在發揮排糖功效，請改以血糖機監測為準喔！