糖尿病友生病期指南：正確應對，避免急症

當您面臨感冒、喉嚨痛、腸胃炎或牙痛等身體不適時，身體正處於應激狀態，血糖管理需要比平時更加謹慎。

一、為什麼生病時血糖會升高？

生病是身體的一種壓力，為了對抗疾病，身體會分泌升糖素等壓力荷爾蒙，將儲存的糖分釋放出來作為能量。若沒有補充足夠的胰島素或藥物來處理這些糖分，血糖就會快速飆高，甚至引發急症。

二、生病對身體的潛在影響

1. 嚴重脫水：高血糖會導致尿量增加，若未補充足夠水分，易造成電解質流失與脫水。
2. 意識障礙：嚴重的脫水可能引發「高血糖高滲透壓狀態 (HHS)」，導致昏睡甚至昏迷。
3. 酮酸中毒：若體內極度缺乏胰島素，脂肪分解會產生酮體，引發中毒。

三、 生病時的照護「五大原則」

1. 藥物絕不可自行停用：即使胃口不好、吃得少，生病時的血糖通常還是會偏高，因此絕對不可自行停藥。應諮詢醫療團隊是否需調整劑量。
2. 增加監測頻率：建議每 4 到 6 小時 測量一次血糖。如果血糖持續超過 240 mg/dL，建議加測「尿酮」或「血酮」。
3. 少量多次補水：每小時補充 120-240 c.c. 的水分，以預防脫水。
4. 維持基礎熱量：若無法吃固體食物，可以流質或軟質飲食代替（如：稀飯、果汁、含糖運動飲料），以預防低血糖或飢餓性酮症。
5. 用藥安全性：*告知診治醫師：「我有糖尿病」。
   ◎ 避免自行購買成分不明的感冒糖漿（多含有高糖分）。
   ◎ 避免隨意掛「葡萄糖點滴」，除非醫師評估必要。

四、哪些情況需要立即就醫？

如果出現以下「警訊」，請不要猶豫，立即求醫：

• 持續嘔吐（無法喝水或服藥超過 6 小時）。
• 嚴重腹瀉或劇烈腹痛。
• 呼吸急促或呼氣帶有水果味（酮酸中毒警訊）。
• 高燒不退（超過 24 小時）。
• 血糖持續爆表：血糖值連續兩次測量皆高於 300 mg/dL 且無法降下。
• 意識狀態改變：出現嗜睡、反應遲鈍、幻覺或神智不清。

＊衛教師的貼心小語

生病期是血糖最不穩定的時刻。以正確的態度（不擅自停藥）與方法（勤測血糖、多補水）度過生病期，是每位糖友必修的健康課題。若對用藥有疑慮，隨時撥打本院衛教室專線諮詢，我們是您最強的後盾！