不可輕忽的低血糖：識別、處理與併發症

什麼是低血糖？

當血糖濃度低於70mg/dL時，即定義為低血糖。
特別注意：當血糖由高濃度急速下降時，即使數值尚未低於70，也可能產生類似低血糖的「假性症狀」。

一、 低血糖的嚴重併發症

低血糖若延遲處理或頻繁發生，對身體的傷害不亞於高血糖：

• 永久性腦部損傷：大腦能量來源僅靠葡萄糖，長期低血糖會損害神經細胞，導致記憶力減退、認知功能障礙，甚至增加失智症風險。
• 心血管危機：低血糖會引發交感神經異常興奮，易誘發心律不整、心肌梗塞或中風。
• 低血糖不自覺症：頻繁低血糖會使身體預警機制失靈。病友可能在沒有冒冷汗、發抖的情況下，直接陷入昏迷，極其危險。

二、發生低血糖時的症狀

• 初期警訊：飢餓感、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻、視力模糊、焦慮。
• 末期危險：反應遲鈍、口齒不清、意識模糊、抽筋、甚至昏迷致命。

三、應急處理：遵循「15 法則」

1. 若病人意識清楚：

立即補充 15 公克 易吸收的含醣食物，並遵循以下步驟：

• 等 15 分鐘：測量血糖。
• 若仍低於 70 mg/dL：再重複補充一次 15 克糖份。
• 若連續三次未改善：請立即送醫。
• 後續維持：若症狀改善但距離下一餐還有一小時以上，請加吃一份點心（如 1 片土司）。

15克含醣類食物包括：

項目	方糖	葡萄糖錠	蜂蜜或果醬	含糖果汁/汽水
建議份量	3-4顆	3-4片(依包裝標示)	1 湯匙	120-150 c.c.(約半杯或小罐)

2. 若病人意識不清（昏迷）
❌嚴禁：不可強行灌入液體食物，以免造成窒息或吸入性肺炎！

1. 姿勢：將病患頭側放，保持呼吸道暢通。
2. 緊急處理：將糖漿或蜂蜜塗抹於牙齦與口腔黏膜，並立即撥打 119 送醫。
3. 升糖素：家中備有升糖素者，由家屬依指示進行肌肉注射（成人 1mg，兒童 0.5mg）。

四、如何預防低血糖？

1. 按時用藥：依照醫師指示服用藥物或注射胰島素。
2. 運動補給：從事劇烈運動前應吃點心，運動期間每 30 分鐘可補充一份醣類。
3. 隨身包：出外隨身攜帶方糖、糖果或餅乾。
4. 識別卡：隨身攜帶「糖尿病識別證件」，註明緊急聯絡人資訊。

＊衛教師的貼心小語

身體不適時，若無法分辨是高血糖或低血糖，「自我監測血糖」是最正確的方法。若手邊沒有血糖機，請一律先以「低血糖」原則緊急處理並儘速就醫。守護血糖，就是守護您的心臟與大腦健康！