不可忽視的危機：認識高血糖急症

一、什麼是高血糖？

當體內分泌的胰島素不足或功能不佳時，我們攝取的碳水化合物（醣類）無法進入細胞轉化為能源，導致大量糖分堆積在血液中，造成血糖值異常升高。

二、高血糖的兩大危險急症

當血糖極高時，可能引發以下兩類致命性急症：

1. 糖尿病酮酸中毒 (DKA)：因缺乏胰島素導致身體開始分解脂肪作為能量，產生過多酸性的「酮體」。
   ◎ 常見對象：第一型病友，或處於嚴重感染中的第二型病友。
   ◎ 特徵：呼吸喘且帶有水果味（丙酮味）、噁心嘔吐。
2. 高血糖高滲透壓狀態 (HHS)：血糖極高（常超過 600 mg/dL），導致血液過濃（高滲透壓）並嚴重脫水。
   ◎ 常見對象：疏於控制的第二型病友、臥床或無法自行飲水的長輩。
   ◎ 特徵：極度脫水、神智不清、嗜睡或昏迷。

三、為什麼會發生高血糖？（常見誘因）

• 用藥不當：擅自停藥、漏藥或未按醫師指示調整劑量。
• 合併感染：如感冒、肺炎、尿路感染等併發症。
• 飲食與壓力：攝取過量澱粉/甜食、情緒劇烈波動或手術/外傷壓力。
• 藥物干擾：使用高劑量利尿劑或類固醇。

四、高血糖有哪些警訊？

若出現以下症狀，請務必提高警覺：

1. 三多一少：極度口渴、尿量大增、食慾增加但體重卻急遽減輕。
2. 脫水表現：皮膚與黏膜乾燥、眼窩凹陷。
3. 神經系統：疲倦、全身無力、視力模糊、反應遲鈍甚至神智不清。
4. 消化系統：噁心、嘔吐、劇烈腹痛（常發生在酮酸中毒時）。

五、如何預防與緊急處理？

【日常預防方案】

1. 規律用藥：絕對不自行停藥或調整胰島素劑量。
2. 精準飲食：遵守營養師建議的飲食計畫。
3. 定期監測：每日固定測量血糖，並記錄數值波動。
4. 生病時的處理：生病期間（如感冒）血糖會升高，應增加監測頻率並多喝水。

【懷疑高血糖時的處理】

1. 第一步：立即測量血糖。
2. 第二步：若意識清醒，多喝白開水補充水分，並保持溫暖與休息。
3. 第三步：若血糖持續維持高位（如超過 300 mg/dL 且症狀持續）或出現嘔吐、神智不清，請立即送醫，切勿延遲。

＊衛教師的貼心小語

當感到身體不適，卻無法區分是「高血糖」還是「低血糖」時，「驗血糖」是唯一的判斷依據。高血糖急症一旦發生，對各器官的傷害極大，甚至有生命危險。若家中沒有血糖機或數值爆表，請直接尋求專業醫療協助。