漫談糖尿病視網膜病變

　　糖尿病視網膜病變是糖尿病的三大併發症之一，也是成年人導致失明的主因。

　　在糖尿病患中，約有30～50%會出現視網膜病變，這與罹患糖尿病的時間及血糖是否控制良好有關，一般患有糖尿病10年以上者大多有糖尿病視網膜病變。

　　糖尿病視網膜病變主要是視網膜微細血管的病變(阻塞及滲漏)，因為血管阻塞，導致視網膜缺血、缺氧而產生新生血管，這些新生血管很脆弱，易產生玻璃體出血造成視網膜傷害。

　　糖尿病視網膜病變的治療，首重血糖的控制，血糖控制得宜可以延緩病變的進行。若有視網膜缺血供應的區域，可先用雷射治療，預防新生血管的產生。一但有血管的滲漏或出血，也可用雷射治療來封閉出血或滲漏的血管，減輕視網膜的水腫。若是出血流到玻璃體內可以用藥物控制，若經3-6個月沒有自行吸收，或有產生視網膜剝離則須考慮玻璃體切除手術治療。因視網膜病變時，不會疼痛，若無明顯影響視力時常被忽略，所以除非檢查眼底，否則早期的視網膜病變不易被發現，因此糖尿病患者每半年至少須接受一次眼底檢查。

　　大部分糖尿病人只要好好控制血糖，定期追蹤檢查眼底狀況，接受適當的藥物及雷射或手術治療，仍可維持良好的勢力並減低視網膜病變的惡化。