糖尿病慢性合併症：隱形殺手就在細節裡

糖尿病本身不可怕，可怕的是「長期的慢性高血糖」。在發病早期，您可能完全沒有任何不適，但高血糖正一點一滴地侵蝕全身大小血管與神經。當感覺到「不舒服」時，往往併發症已經產生。因此，「沒有症狀不代表沒有問題」！

一、慢性合併症有哪些？

1. 微血管與器官病變

• 眼睛病變：糖尿病是成年人失明的主因。常見病變包括：白內障、青光眼、視網膜病變（出血或滲出物）。
• 腎臟病變：初期表現為微量蛋白尿、血壓升高。若未及時治療，會進展為慢性腎衰竭，甚至導致尿毒症（需終生洗腎）。

2. 神經系統損傷

• 自主神經受損：
  ◎ 皮膚： 汗腺失常導致乾裂、易感染。
  ◎ 消化： 胃蠕動障礙（噁心、嘔吐、腹脹）、便秘或腹瀉交替。
  ◎ 泌尿生殖： 膀胱無力導致排尿不乾淨（易感染）、男性性功能障礙。
  ◎ 心血管： 靜止時心悸、姿勢性低血壓（起身太快會頭暈眼花）。
  
• 週邊神經受損：手腳末端發麻、刺痛、感覺遲鈍（如：對冷熱不敏感，易燙傷）。

3. 大血管病變（生命威脅主要原因）

• 腦血管：增加腦中風風險。
• 心臟冠狀動脈：導致心絞痛、心肌梗塞。
• 末梢血管：足部血液供應不足，造成間歇性跛行（走路會痛，休息就好）、足部冰冷、傷口極難癒合。

二、關鍵預防方法：健康「五指標」

1. 精準三高控制：積極穩定血糖（HbA1c < 7%）、血壓（< 130/80 mmHg）與血脂肪。
2. 每年定期篩檢：
   ◎ 眼底檢查：每年至少一次散瞳眼底檢查。
   ◎ 尿液檢查：每年檢查微量白蛋白尿與腎功能。
   ◎ 足部評估：每日自我檢查足部是否有傷口，每年由醫療團隊進行神經感覺測試。
3. 充足水分：多喝白開水，不憋尿，預防泌尿道感染。
4. 足部照護：不赤腳走路，穿著合腳鞋襪，洗澡後徹底擦乾趾縫。
5. 良好生活習慣：絕對戒菸、限制飲酒，並維持規律運動以提升血管彈性。

＊衛教師的貼心小語

大血管病變是糖尿病友最主要的死亡原因。除了藥物，「戒菸」與「運動」對保護血管的效果非常顯著。請記住，您每天對血糖的微小堅持，都是在為未來的器官健康打底。讓我們一起努力，遠離合併症的威脅！