不可輕忽的低血糖：識別、處理與預防

什麼是低血糖？

一般而言，當血糖濃度低於 70 mg/dL 時，就可能出現低血糖症狀。

特別注意： 有些病友在高血糖急速下降時，即使數值尚未低於 70 mg/dL，也可能產生類似低血糖的「假性症狀」。

一、 為什麼會發生低血糖？

1. 藥物因素：胰島素或口服降血糖藥使用劑量過多、時間不正確。
2. 飲食因素：用藥後未進食、進食量過少，或延遲用餐。
3. 運動因素：進行高強度運動卻未適時補充點心。
4. 其他：飲酒過量（尤其是空腹飲酒）。

二、 低血糖有哪些症狀？

1. 初期（自主神經症狀）：胰飢餓感、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻、視力模糊、皮膚冰冷、焦慮。
2. 末期（中樞神經症狀）：若未及時處理，會導致反應遲鈍、口齒不清、意識模糊、抽筋、甚至昏迷致命。

三、發生低血糖該如何處理？（「15法則」）

第一步：評估意識狀態

• 若意識清楚：立即補充15公克易吸收的含醣食物。
• 處理流程：吃完 15 分鐘後測量血糖，若仍低於 70 mg/dL，請重複補充一次。若症狀未改善或連續三次處理無效，請立即送醫。
• 後續補充：若症狀改善但距離下一餐還有一小時以上，請加吃一份點心（如：1 片土司或 3 片蘇打餅乾）。

15克含醣類食物包括：

項目	方糖	葡萄糖錠	蜂蜜或果醬	含糖果汁/汽水
建議份量	3-4顆	3-4片(依包裝標示)	1 湯匙	120-150 c.c.(約半杯或小罐)

第二步：若病人意識不清（昏迷）
❌嚴禁：不可強行灌入液體食物，以免造成吸入性肺炎或窒息。

1. 姿勢：將病患頭側放，保持呼吸道暢通。
2. 緊急處理：可將糖漿或蜂蜜塗抹於牙齦與口腔黏膜，並立即撥打 110/119 送醫。
3. 升糖素：家中備有升糖素者，由家屬依指示進行肌肉注射（成人 1mg，兒童 0.5mg）。

四、 如何有效預防低血糖？

1. 定時定量：依照醫師指示用藥，並維持規律進食。
2. 運動配套：增加運動量前應額外攝取點心；長時數劇烈運動時，每 30 分鐘補充一份醣類。
3. 隨身包與識別證：外出攜帶急救糖果包與「糖尿病識別卡」，載明緊急聯絡人與就診醫院。
4. 食物替換觀念：了解常見含醣食物份量（1份 = 15克醣）：
   1 片薄土司 = 1/4 碗飯 = 3 片蘇打餅 = 2 湯匙麥片 = 1/4 塊饅頭。

＊衛教師的貼心小語

當您感到身體不適（如心悸、冒冷汗），若無法分辨是高血糖還是低血糖時，「監測血糖」是最正確的判斷方式。如果手邊沒有血糖機，請先以「低血糖」原則緊急處理並儘速就醫，以免發生昏迷危險。