男人40，不一定要過得很「鬱卒」--睪固酮低下症--

　有一天夜晚，有位身不高體卻也很重的男生來到門診。心想這位大漢莫非是為了那話兒的功能失常而來？果然不出我所料，他一坐下來就開始抱怨那話兒最近老是不聽使喚，讓他懊惱不己。今年才三十六歲的他，為了體重一直快速增加而煩惱，不但如此性生活大大不如前性慾也嚴重缺缺，人生因此從彩色變黑白！

　　看了以往病例果然是得了「代謝症狀群」而且還附送個「睪固酮低下症」，怪不得他那麼沮喪！看了之前內科的治療及血液檢驗報告，補充睪固酮似乎是他唯一可以重拾舊日雄風的機會了！果然經過治療數月後，不但身體情況逐漸進步那方面也開始有反應了，最重要的是他說了一句英文，意思是「我真的沒有比現在更好了！之前的人生簡直如在地獄！」

睪固酮低下症

　　啤酒肚越來越大嗎？工作表現不佳嗎？還是性慾低落、覺得自己不舉？這些可能都是「睪固酮低下症」的症狀！根據統計，台灣40歲以上男性每四人就有一人罹患睪固酮低下症。睪固酮缺乏並不是單一的現象，它也和許多的疾病發生相關。另外，睪固酮濃度越低，男性患者的死亡率也越高。

睪固酮低下症相關的健康危害

　　睪固酮低下症有關的症狀是全身性的，發生時不只危害到健康，也影響男性的日常生活品質，甚至是工作表現。症狀包括：

1. 情緒問題：心情沮喪、易怒、注意力不集中、認知障礙、失眠和憂鬱等。
2. 心血管方面：高血壓、高血脂、熱潮紅、盜汗。
3. 身體狀態衰退：疲倦、活力/精力低落、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛與肌耐力衰退。
4. 代謝失調：體脂增加、低密度(壞)膽固醇增加、腰圍過粗、胰島素調控差、糖尿病等。
5. 性功能障礙：性慾低落、性活動減少、勃起功能障礙。

如何知道自己是否罹患睪固酮低下症？



　　睪固酮低下症的診斷，需同時以「臨床症狀」(評估問卷)搭配「抽血檢測」來確診。臨床症狀的問卷主要使用「男性荷爾蒙低下量表」(如右表)；而抽血檢測總體睪固酮、游離睪固酮等來得知體內的濃度。

補充療法能夠改善睪固酮低下症相關症狀

　　最常使用的補充療法為長效型針劑、凝膠與口服藥物。補充後能穩定血中睪固酮濃度於正常生理範圍內，同時能改善與此病相關的性慾及勃起功能障礙、注意力及情緒問題、代謝症候群等症狀。使用長效型針劑只要每三個月施打一次，適合沒有時間常回醫療院所或不想每天服藥、塗抹的患者。所有的補充療法開始前，必須抽血檢驗睪固酮濃度與攝護腺特異性抗原(PSA)，治療期間也必須定期監測這些項目。

　　 所以男人40後，好好對待自己日子也要過得更快樂。若做完上述自我評量問卷後，懷疑自己有睪固酮低下症，應與泌尿科醫師討論，進行抽血檢驗，並以適合自己的補充療法積極治療，改善男性更年期症狀，並回復您應有的生活品質。