衛教天地

糖尿病的男人不夠『男人』嗎?


泌尿外科 戴順慶主任

  糖尿病可說是現代人的文明病,病患人數是年年在劇增當中,糖尿病患的血糖若不好好控制,是很容易引起腎臟問題、末稍神經及眼睛視網膜的病變。但是讓糖尿病男人聞之色變的莫過於糖尿病所引起的陽痿了!

  根據醫學統計陽痿與一些疾病有關係,糖尿病、憂鬱症、心臟病、高血壓等疾病的男性,比一般男性更容易「不舉」。陽痿可以是一個潛在疾病的警訊,如果不去理會可能導致中風或心臟病。糖尿病的男性,比一般男性得到陽痿的機率高出三倍。但是礙於面子問題只有不到一半的「痿哥」會尋求醫生診療,大多都把它視為是身體老化而不當一回事,比較年輕的男性則認為只是暫時「不行」日後會「重振雄風」!陽痿的問題也可能對男性的生活素質造成負面影響,包括憂鬱、沮喪、避開伴侶等,日後可能對婚姻、工作、人際關係造成嚴重不良影響。

  大約30%-70%糖尿病男人都有輕重不一的性功能障礙,甚至有些人是因為發現有不舉問題至泌尿科求診,才驚訝發現自己早患有糖尿病。而且糖尿病所造成的性功能障礙常是不可逆性,即使血糖一直控制在理想的範圍,性功能也不可能完全恢復!

  糖尿病患在性功能障礙的臨床症狀有勃起困難,陰莖勃起硬度不足,勃起時快速消軟表現,也有不少病人出現早洩,性慾減退及精液稀少等現象,主要是因為糖尿病容易造成末梢神經血管的損傷,直接影響到陰莖勃起的功能。

  診斷糖尿病患者是否有性功能障礙,可直接在陰莖海綿體注射藥物,觀查其勃起情形,也可利用超音波直接測量陰莖血管的直徑及血流速度,即能明確檢查出病情的狀況。

  糖尿病引起的勃起功能障礙,首先可以口服藥物來治療,大約有四成左右的病人有明顯的成效;如果效果不佳可選擇藥物直接注射在陰莖海綿體內,使陰莖充血勃起而達到性交的目地,大約有六成左右的糖尿病男人治療後滿意,但是必須在醫師指示之下使用,以免因為注射不當造成陰莖組織的纖維化或病態性持久勃起。另外,真空吸引器也能使陰莖勃起.但使用不當會引起龜頭及陰莖表皮的點狀出血甚至表皮潰爛等問題。手術治療是植入人工陰莖,成功率在九成五以上。

  糖尿病在目前醫學是無法根治的,但是它造成的性功能障礙卻可利用許多方法加以克服,病患應該定期檢查控制好血糖,避免發生其他併發症,至於性功能方面的問題,只要生活規律,請泌尿專科醫師好好檢查治療,糖尿病男人也可有「快樂美滿的性生活」!