伴侶的體貼 老公的幸福

　　任何年齡均有可能罹患性功能障礙，一般多發生於40歲以上男性，據統計40-50歲男性就有一成有不舉的現象，但大多數男性都不願接受事實，也更忌諱談這話題。然而勃起功能障礙不只會影響夫妻關係，也隱藏慢性疾病的可能，例如糖尿病、高膽固醇症、心臟疾病等。

　　目前因勃起功能障礙求診的比率相當低，往往和男人的面子問題有關，寧可隱忍問題或尋求坊間偏方也不願求診。門診常有求診病患，一開始支支唔唔話題猶疑不定，接著抱怨排尿不順下體不適，最後才會說自己「好像有點不行」；有些是被老婆強迫就醫，且「全程陪同」惟恐先生有不為人知的事隱瞞自己。檢查後發現患有慢性疾病，也可早期治療，加上口服陽痿藥，很快就又重拾回夫妻間性福。

　　有勃起障礙問題的夫妻常常會自己模擬另一半的感受，不知如何開啟彼此間的對話，長久下來就只有彼此隱忍、失去夫妻間應有的性趣。勃起障礙的夫妻彼此內心到底在想甚麼？根據去年倫敦歐洲性功能藥物醫學中的研究報告指出，近六成夫妻不願意談論勃起障礙問題，主要是因為「不知道」如何談，四成夫妻「願意」談論，但前提是必須「確定」對方也願意敞開心胸面對。於是雙方都在等待對方先開口，彼此默默承受內心焦慮及期待性關係有所突破的一天。面對勃起障礙「沉默並非是金」，其實只要有一方願意勇敢先開啟夫妻間對話且接受藥物治療，在另外一半的支持下，其成效是可以縮短整個治療的時間，可以明顯改善男女雙方的生活品質及幸福感受。

　　根據今年三月十七日歐洲泌尿科醫學會所發表的數據指出，有效的治療是可以讓兩性關係更加親密，實驗中229性功能障礙男性接受去年上市快速短效口服陽痿藥治療後，無論男性患者本身性能力或其女性伴侶性生活滿意度及雙方關係皆有顯著改善。『性』是兩性之間很私密的話題，也是「枕邊人」最先知道的秘密，尋求治療往往需要另一半的支持與督促。因此伴侶的角色是相當重要的，患者的勇於面對、另一半的鼓勵，再加上醫師的專業，夫妻間的生活就可像紅酒般愈久愈醇！

　　目前在治療勃起障礙的藥物有哪些及該如何選擇呢？主要核准的口服藥物有三種，如威而剛及新一代藥物樂威壯和犀利士，威而剛和樂威壯作用快速，可使大部分男性於半小時左右勃起，藥效可維持4小時左右，犀利士則屬長效型藥效果可長達36小時，且是唯一不受食物影響的口服陽痿藥。此外，服藥後夫妻間要有情趣來引爆激情的火花，否則單靠藥物效果仍不夠，簡單來說「藥如果是一根火柴，親密前戲就是汽油」，性前刺激有助於提高行房成功率。治療上一般都會建議以自己性行為的習慣來選擇短長效型藥物，才不會發生「當另一半熱情如火時，自己還在砍柴生火」無任何勃起反應的窘態，也有伴侶因等待過久而興致大減甚至不小心睡著，這時只能哀嘆大煞風景。

　　泌尿科醫師和男性健康息息相關，就像男性的家庭醫生一樣，原因是勃起功能障礙是許多慢性疾病的前兆，往往在泌尿科「幸福門診」篩檢出慢性疾病。因此建議有這方面困擾的男性朋友，可自我評估自己的性能力（如附表），或者伴侶覺查先生最近常力不從心，應積極尋求專科醫師的協助，選擇適合的治療方式，才是有效解決夫妻身體親密問題的關鍵。

性功能自我評估法
過去6個月以來
1. 您對於自己能勃起，且能維持勃起狀態有多大信心？

非常低	低	中度	有信心	信心滿滿
1	2	3	4	5

2. 您嚐試性交時，陰莖勃起的堅硬度可以讓您順利進入女性陰道嗎？

沒有性行為	完全或幾乎不可以	少數幾次可以	一半左右可以	多數可以	幾乎每次都可以
1		2	3	4	5

3. 性交中，未射精前您可以維持陰莖的堅硬度嗎？

沒有性行為	完全或幾乎不可以	少數幾次可以	一半左右可以	多數可以	幾乎每次都可以
1		2	3	4	5

4. 從性交開始到結束，您覺得維持陰莖勃起很困難嗎？

沒有性行為	極度困難	非常困難	困難	有點困難	不困難
1		2	3	4	5

5. 您對自己性交時的整體表現滿意度？

沒有性行為	極度不滿意	只有少數幾次滿意	一半左右可以	大多數滿意	幾乎每次都很滿意
1		2	3	4	5

　※總分數低於21分，可能已有勃起功能障礙現象，請找專業醫師進一步治療。