衛教天地

認識攝護腺肥大 Q and A


泌尿外科 戴順慶主任

★什麼是攝護腺?

 ♂攝護腺是男人的專利,大小約3x4x2cm,形狀呈栗子位於膀胱出口,緊緊包裹住尿道後段。
 ♂攝護腺從青春期開始迅速生長,30歲時重量約20克,近50歲攝護腺大約26克,之後以每十年增加6克的速度生長。
 ♂超過50歲男性,攝護腺開始肥大壓迫尿道,造成小便困難。
 ♂攝護腺肥大原因和男性賀爾蒙變化有關,年齡越大罹患的機率越大。

★症狀

 ♂尿不乾淨、頻尿、解尿中斷、尿急、解尿無力、排尿用力和夜尿七個主要症狀。

★如何診斷檢查?

 ♂詢問病情、血液攝護腺特異抗原(PSA)、尿液、肛門內指診。
 ♂另依病情需要:膀胱功能檢查、經直腸/腹部超音波、膀胱鏡、靜脈尿路攝影。

★如何治療?不治療對身體有害?

 ♂藥物治療為主-甲型阻斷劑(α blocker),抗男性荷爾蒙藥物(5α reductase inhibitor)。 ♂手術治療:嚴重阻塞引起膀胱或腎功能失調者,才需手術治療。
 ♂攝護腺肥大的過程緩慢,有輕微症狀時可暫不治療,但需要定期追蹤檢查。

★是否每個男人都會有攝護腺肥大?

 ♂50歲以上的男人都會有攝護腺肥大,只是症狀輕重而已,應早期治療定期追蹤。

★攝護腺肥大的人,罹患攝護腺癌的比例較高?

 ♂未必,多數的攝護腺癌都可事先抽血(攝護腺特異抗原,PSA)診斷出來。

★攝護肥大和性功能障礙有關嗎?

 ♂有可能,大約有百分之十的機率。年齡越大性功能障礙比例也跟著提高。

★攝護腺肥大可以預防嗎?

 ♂攝護腺肥大是無法避免的,只要保養得宜,不要使肥大的攝護腺更加腫脹充血引起膀胱功能失調、尿路感染、影響腎功能,可以不必太擔心攝護腺肥大。

★如何保健?

 ♂避免憋尿,忌諱長途搭車旅行,久坐、 打排、開會等。
 ♂避免辛辣刺激性食物如辣椒,芥茉和含利尿成份的飲料,如咖啡,茶或啤洒。
 ♂食物儘量清淡,多攝取高纖維低脂食物、南瓜子、鋸棕櫚(Saw Palmetto)、維生素E和鋅片。
 ♂溫水坐浴,輕鬆柔軟的運動及散步,正常性生活。
 ♂若有發燒,解血尿疼痛,應立即就醫。

※ 參考資料:泌尿科教科書 Campbell 7th版, Rifkin 攝護腺超音波 2nd版及 Lepor 攝護腺疾病