衛教天地
認識攝護腺肥大 Q and A
泌尿外科 戴順慶主任
★什麼是攝護腺?
♂攝護腺是男人的專利,大小約3x4x2cm,形狀呈栗子位於膀胱出口,緊緊包裹住尿道後段。
♂攝護腺從青春期開始迅速生長,30歲時重量約20克,近50歲攝護腺大約26克,之後以每十年增加6克的速度生長。
♂超過50歲男性,攝護腺開始肥大壓迫尿道,造成小便困難。
♂攝護腺肥大原因和男性賀爾蒙變化有關,年齡越大罹患的機率越大。
★症狀
♂尿不乾淨、頻尿、解尿中斷、尿急、解尿無力、排尿用力和夜尿七個主要症狀。
★如何診斷檢查?
♂詢問病情、血液攝護腺特異抗原(PSA)、尿液、肛門內指診。
♂另依病情需要:膀胱功能檢查、經直腸/腹部超音波、膀胱鏡、靜脈尿路攝影。
★如何治療?不治療對身體有害?
♂藥物治療為主-甲型阻斷劑(α blocker),抗男性荷爾蒙藥物(5α reductase inhibitor)。 ♂手術治療:嚴重阻塞引起膀胱或腎功能失調者,才需手術治療。
♂攝護腺肥大的過程緩慢,有輕微症狀時可暫不治療,但需要定期追蹤檢查。
★是否每個男人都會有攝護腺肥大?
♂50歲以上的男人都會有攝護腺肥大,只是症狀輕重而已,應早期治療定期追蹤。
★攝護腺肥大的人,罹患攝護腺癌的比例較高?
♂未必,多數的攝護腺癌都可事先抽血(攝護腺特異抗原,PSA)診斷出來。
★攝護肥大和性功能障礙有關嗎?
♂有可能,大約有百分之十的機率。年齡越大性功能障礙比例也跟著提高。
★攝護腺肥大可以預防嗎?
♂攝護腺肥大是無法避免的,只要保養得宜,不要使肥大的攝護腺更加腫脹充血引起膀胱功能失調、尿路感染、影響腎功能,可以不必太擔心攝護腺肥大。
★如何保健?
♂避免憋尿,忌諱長途搭車旅行,久坐、 打排、開會等。
♂避免辛辣刺激性食物如辣椒,芥茉和含利尿成份的飲料,如咖啡,茶或啤洒。
♂食物儘量清淡,多攝取高纖維低脂食物、南瓜子、鋸棕櫚(Saw Palmetto)、維生素E和鋅片。
♂溫水坐浴,輕鬆柔軟的運動及散步,正常性生活。
♂若有發燒,解血尿疼痛,應立即就醫。
※ 參考資料:泌尿科教科書 Campbell 7th版, Rifkin 攝護腺超音波 2nd版及 Lepor 攝護腺疾病
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