嘿休過猛 小心弟弟「骨折」

某日深夜的急診來了一對夫婦，男的大約五十多歲滿臉痛苦的樣子，走起路來雙腳開開有點因難，太太一臉愧疚不安，低頭不語。經詳細問診，才知道病人如癡如狂的性行為之際，在「正常姿勢」辦事時突聞啪的一聲，男的大叫疼痛，原本堅挺的陰莖就消軟下去，之後明顯的陰莖血腫彎曲變形。來急診就醫時陰莖海綿體已破裂，大量血液堆積在皮下組織，使陰莖垂頭喪氣彎成「鵝頸狀」，必須緊急開刀否則陰莖組織壞死，日後無法勃起喪失性功能。

　　陰莖又沒有骨頭，怎麼可能會骨折？陰莖在沒有勃起的時候陰莖是軟趴趴的，是不容易被折斷的，因此骨折絕大多數是在勃起狀態下發生。陰莖是由兩根陰莖海綿體和一根尿道海綿體組合而成的，陰莖海綿體內有豐富的血管竇，外面有堅韌的白膜包覆。陰莖之所以能膨脹勃起，是在刺激下流進來的血量遠多於流出去的量，血液積存在陰莖海綿體內豐富的血管竇中，再加上外層包覆的白膜，使陰莖勃起得又大又硬，但是這時候卻非常「脆弱」，經不起外力撞擊。

　　造成陰莖斷裂最主要的原因，80%以上是因性交而受傷，最常見的姿勢是女性在男性上方劇烈抽動時，因陰莖滑脫而「頂撞」到女性的恥骨或會陰而導致陰莖白膜破裂，受傷時常可聽到一聲輕脆的斷裂聲，隨之而來的是陰莖劇烈疼痛且勃起頓時消失，並可見明顯皮下出血腫脹，外觀扭曲變形成一團，情況嚴重時甚至會影響到尿道海綿體而導致血尿或排尿困難。有少數是男方在上用力過猛陰莖滑脫或沒對準，撞到其他地方如桌子、床角等硬物而受傷。另外會引起陰莖斷裂的原因尚包括使用不當的器械自慰，或因服用威而剛等藥物導致陰莖在睡夢中持續勃起時，因不慎撞及硬物而斷裂。

　　「陰莖斷掉了」聽起來是件很可怕的事，實際上臨床也不多見。臨床上要診斷這種疾病並不困難，詳細的病史和理學檢查即可八九不離十，若有疑問則可以陰莖海綿體或尿道顯影術加以證實。受傷後不治療日後會導致陰莖嚴重彎曲、動靜脈廔管及陽萎等後遺症。一般在半身麻醉下進行陰莖白膜修補手術，隔天立即可回家，只須口服消炎、止痛藥及門診換藥，並沒有太多後遺症且同時保有病患不欲人知的隱私權，術後恢復的情形相當良好。

　　手術後的保養亦是相當重要，除了要定時換藥以避免感染外，通常須「封刀」禁慾6週左右才可「重出江湖」，以避免二次傷害；若合併有尿道斷裂，則須在尿道手術後裝上導尿管2～3週，以避免日後造成尿道狹窄等後遺症。至於預防之道，首先當然要注意行房的姿勢及力道不可過猛，另外在狹小的空間裡辦事（例如房車內）也要小心。女上男下的姿勢的確是有較高的機率發生陰莖斷裂的情況，一旦發生了，應立即到醫院求診，千萬不可聽信偏方甚或諱疾忌醫，否則日後不但不能「又堅又挺」，可能還會導致「無望再舉」而「永垂不朽」，那可就得不償失了！