衛教天地

男人『性趣缺缺、勿望再舉』潛伏有病嗎?


泌尿外科 戴順慶主任

王先生,34歲男性,感覺最近房事不順欲振乏力,試遍坊間壯陽秘方未見改善,終於鼓起勇氣到醫院求診。在泌尿科門診詳細詢問病人了解到這「房事」已困擾病人達半年之久,情況漸漸愈來愈差,屢受妻子的抱怨。安排身體檢查及抽血後發現病人血糖高達400多(比正常多了四倍),臨床上身體雖然無任何不適,但性功能已先有異狀。王先生接受飲食控制及服用降血糖藥後幾週,血糖已接近正常,勃起障礙也漸漸改善了,鼓勵王先生改善生活及飲食方式、多運動及定期門診追蹤。

  糖尿病可說是現代人的文明病,糖尿病患的血糖若控制不好,很容易引起腎臟問題、末稍神經及眼睛視網膜的病變。根據醫學統計,罹患糖尿病10年的男性有百分之五十都有輕重不一的性功能障礙,這是糖尿病重要的併發症之一。甚至,有些人是因為發現有性功能方面的異常,才意外的知道自己早患有糖尿病。而且糖尿病所造成的性功能障礙大多是不可逆,和糖尿病的輕重及病期的長短沒有直接的關係,即使血糖一直控制在理想的範圍,性功能也不可能完全恢復。引起勃起障礙的原因很多,美國心臟科醫學會研究發現,勃起障礙與心血管疾病有相同的危險因子(年齡增加、男性、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、血脂異常及久坐生活形態八個主要因子),表示男性「房事不順」可能是潛伏心血管疾病的早期徵候。

  糖尿病患在性功能障礙的臨床症狀有勃起困難,陰莖勃起硬度不足,勃起時快速消軟表現,也有不少病人出現早洩,性慾減退及精液稀少等現象。主要是因為糖尿病容易造成末梢神經血管的損傷,直接影響到陰莖勃起的功能。

  診斷糖尿病患者是否有性功能障礙很簡單,直接在陰莖海體注射前列腺素E1觀查其勃起情形,也可利用杜卜勒超音波直接測量陰莖血管的直徑及血流速度,即能明確檢查出病情的狀況。

  糖尿病引起的勃起功能障礙,首先可以口服藥物來治療,大約有30-50%的病人有明顯的成效;如果效果不彰,又不想利用手術治療時,可以利用藥物直接注射在陰莖海綿體內,使陰莖勃起而達到性交的目地,大約有六成的糖尿病人治療後的成效不錯,但是,這類治療須在醫師指示之下使用,以免因為長期使用或注射不當,造成陰莖組織的纖維化或病態性持久勃起。另外還有其他方法如尿道投入劑、真空吸引器等也有幫忙,手術治療是在以上方法皆無法改善時使用,利用血管手術或人工陰莖海綿體支撐器( 人工陰莖 )植入術來治療,成功率在九成五以上,糖尿病本身並不會影響到手術的成敗。

  糖尿病在目前醫學的技術是無法根治的,但是它造成的性功能障礙卻可利用許多方法加以克服,病患應該定期檢查,控制好血糖,避免其他併發症產生。至於性功能方面的問題,只要生活規律,請泌尿專科醫師好好檢查治療,糖尿病病患的也可以有又「甜密」又美滿的性生活。