血尿--不可輕忽的警訊~~談泌尿道上皮惡性腫瘤~~

　　東元醫療社團法人東元綜合醫院泌尿外科最近一個月陸續發現多位血尿患者，經詳細檢查後發現為泌尿道上皮惡性腫瘤。因此呼籲民眾，一但發現血尿情形，絕對不可等閒視之。

　　根據統計，血尿的發生中有百分之四的患者是惡性腫瘤，也就是說一百個血尿的人約有四個人是因惡性腫瘤而造成血尿。因此，說「血尿」是一個警訊實不為過。

　　以下案例為泌尿道上皮惡性腫瘤的個案，他們所呈現的症狀不盡相同，但唯有「血尿」的情形是一樣的。所以，不要忽視血尿的意義及重要性。

案例一：75歲老伯伯，新竹人，於外院診斷為前列腺腫大而預約接受前列腺刮除手術，但患者的表現是排尿疼痛及排尿有血塊的情形，經膀胱鏡檢查發現為膀胱惡性腫瘤，經施行內視鏡腫瘤切除術及膀胱內化學藥物灌注後，追蹤二年，目前情況良好。

案例二：65歲女性，竹北人，來院時即表現尿液無法排出，尿中有潛血反應，經檢查得知為膀胱惡性腫瘤，需接受內視鏡腫瘤切除手術。

案例三：80歲老翁，尿中有血已有數週之久，但均不以為意，直到有血塊排出時，才告知家人而被送來求診，檢查發現為左腎盂癌，經手術切除後，目前狀況良好。

　　其實『血尿』就是尿中含有血液的成分。有些血尿在肉眼觀察下即可看到帶血成分，如排出鮮血、甚至排出血塊的情形；而有部份則須經由尿液檢查，例如：公司、工廠安排的團檢、或其他的健康檢查發現有尿潛血現象，也就是肉眼無法辨認的血尿情形。尿液的產生是由腎臟製造或者說是過濾出來的排泄物，經過腎臟、輸尿管及膀胱，再由尿道排出。血尿的意義即表示這系統中的某個器官有病變，例如：發炎、感染、結石、血管病變，甚至『惡性腫瘤』的情形。也因為這樣，一個受過專業訓練的醫師在面對血尿的狀況時，一定會想辦法找出造成血尿的原因，然後根據不同的原因來決定處理的方向。

　　一個小小的留意、簡單的檢查，即可避免一個遺憾的發生。因此，大家絕不可漠視它的存在，一但發現問題即應向專業醫師尋求協助，切莫道聽塗說或置之不理，因為每個人的健康都掌握在自己手裡！