雷射碎石清除尿道結石成功率高

　　東元醫療社團法人東元綜合醫院泌尿外科主任戴順慶醫師表示，雷射碎石不但石頭清除率高達百分之百，且隔天即可出院，幾無後遺症。配合軟式內視鏡及新型超細硬式內視鏡的應用，從尿道經過膀胱進入輸尿管到腎臟，可以到達一般硬式內視鏡無法處理的地方；纖細的雷射光纖可以一舉粉碎結石，較不會使腎臟或輸尿管受損。

　　尿路結石的治療，可用體外震波碎石術、傳統開刀或內視鏡碎石術等方法處理；內視鏡碎石術可配合不同碎石工具，如電擊棒、電動撞擊等，雷射治療也是其中之一。

　　東元醫療社團法人東元綜合醫院引進鈥亞鉻雷射機器，至今已治療一百例泌尿道結石患者，其中一例為36歲的婦女，因右側腰酸及血尿，外院診斷為輸尿管結石，大約為3x2公分大小，建議以傳統開刀處理。後至該院求診，結石雖大，以雷射療法繫碎結石，只花不到一個小時就清除乾淨，並沒有後遺症。

　　大於1公分的輸尿管結石案例很少，結石愈大愈不痛，多以腰酸及血尿症狀來求診；該院幾例原本應該用傳統開刀取出的大顆尿路結石，都是以雷射碎石來處理；結石與遺傳、體質、飲食、飲水習慣等因素有關，若是遺傳的新陳代謝問題，以後還有可能會再發生。

　　現在去除結石方法，以「體外震波碎石術」較為常見，成功率約只有65~80%，依石頭位置、大小、成份而有所不同，尤其是腎臟結石大於2.5公分，輸尿管結石寬徑大約1公分者，健保局都有相關限制，並不是人人適用。以此法擊碎的結石顆粒會較大，不一定能自動從體內排出，往往還需用內視鏡進一步處理塞在輸尿管的結石。

　　鈥亞鉻雷射釋放出來的光譜為2104微米，在雷射擊發後產生能量的有效距離只有幾毫米，對組織的穿透力也只有0.5毫米，因此不易造成輸尿管內膜破裂的情形，也不會有其他方法容易導致出血的現象，再加上雷射能夠擊碎不同硬度的結石，使之成為極小的碎石粒，可方便排出體外。

　　東元醫療社團法人東元綜合醫院泌尿外科主任戴順慶醫師指出，雷射也能同時處理合併的泌尿道疾病，如尿道狹窄、輸尿管狹窄、長息肉等，都能夠在手術中一併切除，且其手術時間平均只需二、三十分鐘，沒有傷口，隔天即可出院，目前國內以雷射除石的患者，成功率高達百分之百，也沒有發生輸尿管受傷情形，可提供結石患者另一個選擇。