一、落實醫療照護相關工作人員正確洗手：
(一)人員教育：
　　定期針對員工舉辦 感染控制相關教育訓練課程，提醒正確洗手的重要性與作法，並制定稽核措施。
(二)洗手步驟：
　　1. 濕潤雙手。
　　2. 塗抹清潔劑 雙手用力搓揉。
　　3. 將雙手沖洗乾淨。
　　4. 取擦手紙拭乾雙手。
(三)落實稽核：
　　1. 製定稽核表。
　　2. 現場稽核。

二、重大或異常院內感染事件視為警訊事件處理：
　　1. 異常通報。
　　2. 確定院內感染流行的存在。
　　3. 收集相關資料。
　　4. 列出感染個案之時間與地點的相關性，並與相關人員進行溝通、協調追查可能造成群突發因素。
　　5. 進行假設的求證動作並實施初步的感染管制措施。
　　6. 必要時，針對有關部門感染管制措施和工作規則重新作評估、改善或修改感染管制措施。

三、參考資料：
　　行政院衛生福利部病人安全資訊網