一、落實執行手術安全作業規範：
　　增訂手術室安全作業規範，並經 94 年 1 月手術室品質管理委員會決議施行。其原則為使用二種以上資料辨識病人身分、利用書面查檢表檢核、手術醫師與病人 ( 或家屬 ) 應共同確認流程並進行手術部位標記、手術小組所有成員運用複誦確保口頭溝通內容準確及可靠性。

二、落實手術部位標記：
　　1. 制定手術安全作業規範。
　　2. 查檢表檢核。
　　3. 以二種以上方式確認病患身分及手術部位，並與病患家屬核對病歷確認手術部位、手術同意書、麻醉同意書。
　　4. 外顯部位肢體以黏性貼紙做為手術標記，無法標記之部位，如：口腔、牙齒或人體自然開口，如：陰道.肛門等則於標記於查檢表。
　　5. 護理人員與病患(家屬)確認手術部位，確認無誤後雙方於查檢表上簽名。
　　6. 手術負責醫師於劃刀前再次確認手術部位，確認無誤後於查檢表上簽名。
　　•東元小叮嚀：多重確認是保護自己最好的方法，一點都不麻煩呢！

三、參考資料：
　　行政院衛生福利部病人安全資訊網